El acretismo placentario como factor asociado a hemorragia postparto en gestantes atendidas en el HGMS durante el periodo de enero del 2021 a diciembre del 2023

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.31790/inspilip.v9i27.728

Palabras clave:

Acretismo, Hemorragia, Postparto, Placenta, Atonía

Resumen

Introducción: El acretismo placentario es una complicación del embarazo en la cual la placenta se adhiere anormalmente al útero, invadiendo sus capas, lo que resulta en la incapacidad parcial o total para desprender la placenta en el momento del alumbramiento, lo que aumenta el riesgo de hemorragia postparto. La hemorragia postparto es una pérdida excesiva de sangre después del parto, y en casos de acretismo placentario, puede ser más difícil de controlar debido a la adherencia anormal de la placenta al útero. Esta relación entre el acretismo placentario y la hemorragia postparto puede requerir intervenciones médicas urgentes, como la histerectomía, para evitar complicaciones graves que afecten la salud de la madre. Método: Para llevar a cabo este estudio, se optó por un enfoque cuantitativo, descriptivo, observacional, con diseño no experimental, transversal y retrospectivo, con la finalidad de determinar la relación que existe entre acretismo placentario y hemorragia postparto en las pacientes gestantes que fueron hospitalizadas en el servicio de gineco-obstetricia del Hospital General Monte Sinaí, durante el período de enero del 2021 y diciembre del 2023. Resultados: En la presente investigación, se identificó a los pacientes, diagnosticadas con acretismo placentario, donde se revela que el 70.83% de la muestra estudiada experimentó hemorragia postparto. A la vez, que la hemorragia postparto más frecuente en sentido de la afectación hemodinámica, fue la leve (1000 - 1500 ml de pérdidas de sangre) con un 33.33%, del total. En nuestra investigación se observó una variedad de enfoques médicos empleados, donde el 66.67% requirió intervenciones quirúrgicas especiales como la histerectomía subtotal y total. Conclusiones: Se destacó la asociación entre el acretismo placentario y la hemorragia postparto, con un porcentaje significativo del total de la muestra. Además, se observa una diversidad de enfoques médicos utilizados, que requirieron intervenciones quirúrgicas, como la histerectomía. Estos hallazgos subrayan la necesidad de un enfoque multidisciplinario, que pueda ofrecer respuestas rápidas y eficientes para abordar esta complicación gineco-obstétrica.

Citas

Garita Mendez, E. , Salas Morgan, J. P , Angulo Moya. Acretismo Placentario - Revisión bibliográfica. [Online], Costa Rica: Revista Ciencia Y Salud. 6(2). 39-48 pg.; 2022 [citado el 5 de marzo del 2024]. Disponible en: https://revistacienciaysalud.ac.cr/ojs/index.php/cienciaysalud/article/view/390/515.

Organización Mundial de la Salud (OMS). Mortalidad materna. [Online]: Organización Mundial de la Salud (OMS); 2020 [citado el 5 de marzo del 2024]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality.

Pública MdS. Registro Estadístico de Defunciones Generales de 2021. [Online], Ecuador: Instituto Nacional de Estadísticas y Censos del Ecuador; 2021 [citado el 5 de marzo del 2024]. Disponible en: https://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/web-inec/Poblacion_y_Demografia/Defunciones_Generales_2021/Principales_resultados_EDG_2021_v2.pdf.

Pública MdS. Gaceta Epidemiológica de Muerte Materna. [Online], Ecuador: Subsecretaria Nacional de Vigilancia, Prevención y Control de la salud; 2023 [citado el 5 de marzo del 2024]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2024/01/Gaceta-MM-SE-52-2023.pdf.

Pritchard JA, Baldwin RM, Dickey JC, Wiggins KM. Blood volume changes in pregnancy and the puerperium: II. Red blood cell loss and changes in apparent blood volume during and following vaginal delivery, cesarean section, and cesarean section plus total hysterectomy. [Online], Dallas, Texas: Department of Obstetrics and Gynecology; 1962 [citado el 9 de marzo del 2024]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002937816357349.

Organización Mundial de la Salud (OMS). Recomendaciones de la OMS para la prevención y el tratamiento de la hemorragia posparto. [Online]; 2014 [citado el 5 de marzo del 2024]. Disponible en: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/141472/9789243548500_spa.pdf?sequence=1.

(ACOG). American College of Obstetricians and Gynecologists. Postpartum Hemorrhage. [Online]; 2017 [citado el 9 de marzo del 2024]. Disponible en: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2017/10/postpartum-hemorrhage#:~:text=ABSTRACT%3A%20Maternal%20hemorrhage%2C%20defined%20as,of%20maternal%20mortality%20worldwide%201.

Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Heavy bleeding after birth (postpartum haemorrhage). [Online], Londres, Reino Unido; 2016 [citado el 5 de marzo del 2024]. Disponible en: https://www.rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/heavy-bleeding-after-birth-postpartum-haemorrhage/.

Julia del Pilar MG, Bustillos Solorzano ME. Prevención de la hemorragia postparto por cesárea con ácido tranexámico. [Online], Cuenca, Ecuador; 2023 [citado el 9 de marzo del 2024]. Disponible en: https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/medi/article/view/1979/2408.

Pública MdS. Anomalías de inserción placentaria y vasos sanguíneos fetales (GPC). [Online], Ecuador: Ministerio de Salud Pública; 2017 [citado el 5 de marzo del 2024]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2014/05/GPC-ANOMALIAS-INSERCION-PLACENTARIA-17-01-2017.pdf.

Véliz F, Núñez A, Selman A. Acretismo placentario: Un diagnóstico emergente. Abordaje quirúrgico no conservador. [Online], Santiago de Chile: Revista chilena de obstetricia y ginecología; 2018 [citado el 10 de marzo del 2024]. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262018000500513#B3.

Edgar Allan Villagómez , Cynthia Reyes , Israel Orozco , Manuel Martínez. Tratamiento de pacientes con placenta anormalmente adherida, con hemorragia. Revisión sistemática. [Online], México: Ginecol. obstet. Méx; 2020 [citado el 5 de marzo del 2024]. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0300-90412020000700006.

Hernández Mendoza LD, Herrera Villalobos JE, Mendoza Hernández F, Adaya Leythe EA. Acretismo placentario: Experiencia en Obstetricia Crítica. [Online], México: Revista Médica de la Universidad Veracruzana; 2018 [citado el 10 de marzo del 2024]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/veracruzana/muv-2018/muv181g.pdf.

López Garrido MC. Acretismo Placentario. [Online], Granada - España: Clases de Residentes 2021; 2021 [citado el 10 de marzo del 2024]. Disponible en: https://www.huvn.es/archivos/cms/ginecologia-y-obstetricia/archivos/publico/clases_residentes/2021/clase2021_acretismo_placentario.pdf.

Castiblanco RA, Cyndi Mileni CV, Laura Valentina M, Polo González T. Hemorragia postparto: intervenciones y tratamiento del profesional de enfermería para prevenir shock hipovolémico. [Online], Bogotá - Colombia: Revista Cuidarte; 2021 [citado el 9 de marzo del 2024]. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2022/05/1369176/2075-texto-del-articulo-16564-4-10-20220513.pdf.

Sánchez Sánchez A. Índice de Choque, factor pronóstico en hemorragia obstétrica. [Online], México; 2021 [citado el 9 de marzo del 2024]. Disponible en: http://ri.uaemex.mx/bitstream/handle/20.500.11799/110919/ARNULFO%20SANCHEZ%20SANCHEZ_TESIS.pdf?sequence=1&isAllowed=y.

Publicado

01/31/2025 — Actualizado el 02/04/2025

Cómo citar

Cruz Celi, V. D., Díaz Santillán, J. A., & Cruz Celi , L. V. (2025). El acretismo placentario como factor asociado a hemorragia postparto en gestantes atendidas en el HGMS durante el periodo de enero del 2021 a diciembre del 2023. INSPILIP, 9(28), 19–28. https://doi.org/10.31790/inspilip.v9i27.728

Artículos similares

También puede Iniciar una búsqueda de similitud avanzada para este artículo.