Manejo de diabetes mellitus en pacientes no críticos hospitalizados, una propuesta a Latinoamérica
DOI:
https://doi.org/10.31790/inspilip.v9i27.734Palabras clave:
Diabetes mellitus, Glucosa, Hiperglucemia hospitalaria, Hipoglucemia, InsulinaResumen
Los pacientes con diabetes son hospitalizados 1.8 veces más que pacientes que no padecen esta enfermedad, y se predisponen a mayor frecuencia de complicaciones. En la sala de hospitalización un paciente con antecedente de diabetes mellitus; se debe solicitar una hemoglobina glicosilada y disminuir entre el 10 al 20% de la dosis total de insulina (DTI) previamente utilizada, entre otros procesos. Conocemos con el término de hiperglucemia hospitalaria a una glucosa en sangre superior a 140 mg/dl y debemos diferenciarla en quien posee diabetes previamente como diagnóstico. La terapia con insulina se debe iniciar en pacientes con hiperglucemia sostenida, superior a 200mg/dl por más de 24 horas; estableciendo un régimen de insulina basal con un cálculo básico de 0,2 a 0,3 unidades/kg/día e ir titulando a niveles óptimos de glicemia. El proceso más importante del manejo de pacientes con diabetes mellitus es el alta médica hospitalaria; en este ambiente es donde se observa en el día a día falencias evitables: no entrenamiento en aplicación de dosis finales, no cantidad adecuada de insulina previa cita o agendamiento de seguimiento, no indicaciones domiciliarias sobre autocuidado, por tal motivo, se convierte en un círculo vicioso para un reingreso; en este artículo proponemos, que es necesario establecer una lista de verificación de alta hospitalaria como solución a este constante error; que confirme el cumplimiento de los pilares fundamentales de la planificación del alta en pacientes hospitalizados no críticos con diabetes mellitus con el fin de mantener su control.
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