Malformaciones müllerianas y fertilidad
DOI:
https://doi.org/10.31790/inspilip.v7iESPECIAL.478Palabras clave:
Malformaciones Müllerianas, Fertilidad, Úteros didelfosResumen
Introducción: Las malformaciones Müllerianas, son alteraciones del desarrollo de los conductos de Müller, los cuales representan una estructura embrionaria, derivada del pliegue urogenital, que da origen a la vagina, útero y trompas de Falopio. Objetivo: Describir un caso clínico de malformación Müllerianas en una gestante y sus resultados obstétricos. Materiales y Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo; presentación de un caso clínico de malformación Mülleriana en una gestante y sus resultados obstétricos. Caso clínico: Paciente de 17 años, primigesta juvenil, con antecedentes patológicos personales: sífilis tratada con penicilina G benzatínica 2.400.000 en el primer trimestre, condilomatosis diagnosticada desde las 20 semanas de gestación, antecedentes patológicos familiares: padre diabético, ingresa a la emergencia por presentar dolor en hipogastrio tipo contráctil + cefalea + fotopsia, al examen hallazgos más llamativos: abdomen globuloso con útero gestante, producto único vivo, presentación cefálica, latidos cardiacos fetales presentes 145 por minuto, a la especuloscopia se evidencia presencia de doble vagina, y doble cérvix. Discusión: El diagnóstico oportuno y los beneficios del tratamiento de las anomalías Müllerianas, tienen como objetivo la restauración exitosa de la anatomía, función sexual, función menstrual cíclica y función reproductiva. Conclusiones: Las malformaciones Müllerianas, son trastornos que afectan la reproducción femenina y por ende también la esfera psicosocial, siempre se debe tener este diagnóstico dentro del abanico de posibilidades cuando nos encontramos frente a una paciente abortadora habitual, una paciente con partos prematuros, o una paciente infértil.
Citas
Passos IMPE, Britto RL. Diagnosis and treatment of müllerian malformations. Taiwan J Obstet Gynecol. 2020 Mar;59(2):183-188. doi: 10.1016/j.tjog.2020.01.003.
Herlin MK, Petersen MB, Brännström M. Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) syndrome: a comprehensive update. Orphanet J Rare Dis. 2020 Aug 20;15(1):214. doi: 10.1186/s1302 3-020-01491-9. PMID: 32819397; PMCID: PMC7439721.
Aristizábal-Duque JE, Piedrahíta-Mejía JC. Seguridad y eficacia de la vaginoplastia de Vecchietti en agenesia vaginal: estudio de cohorte, en Medellín, Colombia, 2007 a 2012. Rev. colomb. obstet. ginecol. [Internet]. 30 de septiembre de 2019 [citado 21 de agosto de 2023];70(3):165-73. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/3177.
Carbonnel M, Pirtea P, de Ziegler D, Ayoubi JM. Uterine factors in recurrent pregnancy losses. Fertil Steril. 2021 Mar;115(3):538-545. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.12.003. PMID: 33712099.
Dietrich JE. Diagnosis and Management of Mullerian Anomalies Across Differing Resource Settings: Worldwide Adaptations. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2022 Oct;35(5):536-540. doi: 10.1016/j.jpag.2022.04.007. Epub 2022 Apr 27. PMID: 35489471.
Konar H. Mullerian Malformations and Reconstructive Surgery: Clinicians' Approach. J Obstet Gynaecol India. 2021 Feb;71(1):11-20. doi: 10.1007/s13224-020-01400-x. Epub 2021 Jan 2. PMID: 33814794; PMCID: PMC7960856.
Huneeus Andrea, Sanz Acuña Antonia, Pino Poblete Víctor Manuel, Cunill Eduardo. Síndrome de Hemivagina Obstruida, Útero Didelfo y Agenesia Renal Ipsilateral (OVHIRA), Drenado Parcialmente por Fístula Útero-Uterina Espontánea. Rev. chil. obstet. ginecol. [Internet]. 2017 Dic [citado 2023 Ago 26]; 82(6): 595-602. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262017000600595&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262017000600595.
Bailey AP, Jaslow CR, Kutteh WH. Opciones quirúrgicas mínimamente invasivas para factores uterinos congénitos y adquiridos asociados con pérdidas recurrentes de embarazo. Salud de la Mujer . 2015;11(2):161-167. doi: 10.2217/WHE.14.81
Candiani M, Vanni VS, Papaleo E, Delprato D, Tandoi I, Gervasio V, Parma M, Corti L, Girardelli S, Fedele L. Oocyte Retrieval during Laparoscopic Vaginoplasty to Reduce Invasiveness in the Treatment of Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser Syndrome. J Minim Invasive Gynecol. 2020 Jan;27(1):74-79. doi: 10.1016/j.jmig.2019.02.023.morado.
Zhao XW, Ma JY, Wang YX, Zhang H, Zhang J, Kang S. Laparoscopic vaginoplasty using a single peritoneal flap: 10 years of experience in the creation of a neovagina in patients with Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome. Fertil Steril. 2015 Jul;104(1):241-7. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.04.014.fucsia.
Bosteels J, van Wessel S, Weyers S, Broekmans FJ, D'Hooghe TM, Bongers MY, Mol BWJ. Hysteroscopy for treating subfertility associated with suspected major uterine cavity abnormalities. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Dec 5;12(12):CD009461. doi: 10.1002/14651858.CD009461.pub4.rojo subrayado.
Carrera M, Pérez Millan F, Alcázar JL, Alonso L, Caballero M, Carugno J, Dominguez JA, Moratalla E. Effect of Hysteroscopic Metroplasty on Reproductive Outcomes in Women with Septate Uterus: Systematic Review and Meta-Analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2022 Apr;29(4):465-475. doi: 10.1016/j.jmig.2021.10.001.turquesA.
Parodi L, Hoxhaj I, Dinoi G, Mirandola M, Pozzati F, Topouzova G, Testa AC, Scambia G, Catena U. Complete Uterine Septum, Double Cervix and Vaginal Septum (U2b C2 V1): HysteroscopicManagement and Fertility Outcomes-A Systematic Review. J Clin Med. 2022 Dec 26;12(1):189. doi: 10.3390/jcm12010189.cafe.
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