Síndrome de resección anterior baja, comparación entre cirugía laparoscópica y robótica

Resumen

El síndrome de resección anterior baja es una complicación frecuente posterior a la cirugía de cáncer de recto, caracterizado por la incontinencia y urgencia fecal e incontinencia para flatos, afectando la calidad de vida de los pacientes. Los procedimientos mínimamente invasivos buscan disminuir este tipo de secuela, a fin de mejorar el resultado oncológico y funcional. El objetivo de este estudio fue conocer si en la cirugía robótica en cáncer de recto es menor el riesgo de presentar síndrome de resección anterior baja en comparación a la cirugía laparoscópica. Instauramos una revisión sistemática en los buscadores médicos: Pubmed, Medline, Cochrane Library, Eumed.Net y Google Académico, de estudios que comparan procedimientos laparoscópicos y/o robóticos en cáncer de recto e identifican el síndrome de resección anterior baja, desde el 2009 hasta el 2021, excluyendo resúmenes, casos clínicos aislados y artículos en idiomas diferentes al inglés y español; se verificó el riesgo de sesgo mediante la herramienta Robvis y los análisis estadísticos en IBM SPSS. Identificamos 11 estudios que cumplían con las exigencias de la investigación, el síndrome de resección anterior baja en laparoscopia se presentó en el 16,71 % y en robótica en el 5,44 %, con una diferencia estadística a favor del procedimiento robótico (odds ratio 0,14. IC 95 %). Concluimos que la presentación del síndrome es mayor en procedimientos laparoscópicos que en robóticos, confirmando nuestra hipótesis, sin embargo, por la población de estudio reducida es necesario nuevos estudios prospectivos para confirmar nuestros resultados.