Bronquiolitis obliterante pediátrica asociada a síndrome de Stevens-Johnson, reporte de un caso

Resumen

El síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) se caracteriza por ampollas y necrosis generalizadas de la piel y la mucosa. Las secuelas a largo plazo y los desencadenantes en los niños pueden diferir de los reportados en adultos. Los medicamentos e infecciones suelen ocasionarla. Los agentes etiológicos infecciosos más comunes son el Adenovirus y el Mycoplasma pneumoniae. La bronquiolitis obliterante es una complicación poco frecuente que se produce después de una injuria severa del tracto respiratorio inferior que conduce a estrechamiento y/u obliteración de las vías respiratorias pequeñas. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 15 años de edad, atendida en el Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde, con antecedente de síndrome de Stevens-Johnson secundario a la administración de amoxicilina y paracetamol cuatro meses previo al diagnóstico de bronquiolitis obliterante. El diagnostico se efectuó con base en la clínica presentada al ingreso, el antecedente de SSJ y los hallazgos de la tomografía de tórax de alta resolución. El tratamiento se efectuó con tiotropio, azitromicina y prednisona en días alternos y se observó evidente recuperación en varios controles posteriores.